临床上常见的血液病有白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤等。其典型症状多以贫血、出血、感染发热为主。血液病大多发病隐匿，症属难治，预后不良，消耗巨大，给患者及其家庭带来巨大的经济压力和心灵上的创伤。在合理和规律的治疗之外，提高对本类疾病的认识，早期发现，早期治疗，能够在与疾病斗争的过程中占得先机，提高战胜疾病的筹码；科学的调护，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，促进疾病向愈。

　　一.远离病因

　　很多血液病的致病原因迄今不十分明了。但大量的研究表明，可能与下列因素密切相关：

　　1.放射线据统计，日本广岛、长崎在遭受原子弹爆炸后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年增高，在5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。无论是全身还是局部大剂量照射均可增加白血病发生危险，其潜伏期为2～6年，照射后5～10年是最危险时期，与年龄无关，与照射剂量有关。接受放射线诊断和治疗可能导致白血病发生率增加。长期小剂量接触辐射可发生慢性再障。

　　2.化学品及药物接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、诱发血液病的报告也可见到，某些抗肿瘤的细胞毒性药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有导致白血病的作用。有报道乙双吗啉可以致继发白血病。此外某些农药、砷剂、含铅的油漆、焊料等可能造成白血病发病率上升，并能通过对成年男子精子的影响，遗传给下一代。国内有调查报告指出：约90%的小儿白血病患者家中近期都曾经装修过，推测装修材料中的有害物质(甲醛、油漆中的苯乙烯和部分大理石地面的辐射等)是致病的罪魁祸首。氯霉素与再障发病密切相关，国内研究资料表明，发病前1年或半年内有服用氯霉素史者，发生再障的危险性分别为对照组的6倍或33倍。

　　3.病毒感染已经证实，病毒对某些动物具有致癌作用及导致白血病的作用，成人T细胞白血病病毒(HTLV)可以起成人T淋巴细胞白血病；在儿童Burkitt淋巴瘤组织中分离出EB病毒，说明其发病与EB病毒感染密切相关；肝炎相关性再障(HAAA)，是病毒性肝炎最严重的并发症之一。急性型多在非甲非乙型肝炎基础上而来，多为丙型肝炎；慢性型多在乙型肝炎基础上发病。肝炎相关性再障约占再障患者的3.3%，其与病毒感染密不可分。

　　因此，远离血液病，必须远离这些可能导致血液病发生的致病因素，尽量做到如下几点：

　　1.避免接触有害辐射孕妇和儿童尤其应当注意，远离电离辐射，加强防护措施，放射从业人员应尽量减少射线暴露时间。

　　2.避免化学药品接触水果蔬菜应将残留农药冲洗干净；室内装修注意通风换气，新装修的房子应空置一段时间再入住；合理用药，慎用细胞毒性药物；不用或尽量减少染发剂的使用；尽量少吃或不吃腌制或熏制食品，减少亚硝酸盐的摄入。

　　3.防止病毒感染做好个人卫生，勤洗手，勤消毒；外出饮食应格外注意，应分餐，推荐使用公筷；减少与病毒感染患者接触机会，探视病人做好防护措施；公共场所人多的地方尽量少去；室内保持良好通风，减少致病因子；提高个人体质，勤锻炼，增强免疫力，提升抗病能力；勤饮水，能够有效预防疾病。

　　二.早期发现

　　血液病发病一般比较隐匿，患者在早期起病时往往容易忽略病情，延误诊治，使疾病加深加重，造成难以挽回的后果。如有下列症状出现，应当加以警觉：

　　1.体倦乏力，少气懒言，自觉身体虚弱，体质下降明显。

　　2.时有头晕头痛、眼花耳鸣、心悸气短，甚或突发晕厥。

　　3.面色苍白或萎黄，唇甲无华，少有血色，粘膜淡白；或可见面目黧黑，或赤红紫黯而无光泽。

　　4.周身皮肤常见出血斑点或青紫斑块，稍有创伤即出血不止；受碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑。

　　5.经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡；女子月经过多，如崩如注，或不分周期淋漓不断；大便色黑，如柏油样。

　　6.发枯不荣或脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差；口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔。

　　7.时常感冒，或经久不愈，常有低热；或高热不退。

　　8.胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛。

　　9.腹部胀满，肝、脾、淋巴结可及肿大。

　　10.血液及骨髓检查异常。

　　三.中医调护原则

　　罹患血液病之后，在坚持正规而科学的治疗的同时，合理的调护措施也是必不可少的，做好患者的病后调理，能起到事半功倍的效果，对患者的早日康复促进良多。祖国医学尤为重视病后将息调养，《素问·上古天真论》有云：“食饮有节，起居有常，不妄作劳”，根据血液病的患者临床特点，主要应坚持以下几点：

　　1.节饮食，养脾胃

　　脾胃为后天之本，元气之本，血液病患者素体虚弱，脾胃更加羸弱，但凡辛辣滋腻、生冷不洁之食物都应忌口。如再障患者，由于白细胞数目偏低，抵抗力下降，容易出现呼吸道感染症状，应选择高蛋白、高热量、高维生素及低脂饮食，如鱼、鸡、瘦肉、蛋、牛奶等食物，补充能量，提高机体免疫力。白血病、再障及血小板减少症的患者，血小板数目偏低，凝血功能障碍，容易出现出血的症状，因此，尽量不要进食太硬、油炸以及刺激较大的食物，以免造成口腔、牙龈以及消化道出血。多食用一些质软易烂的食物，进食应细嚼慢咽。

　　食品卫生应格外注意，隔夜饭菜一定不要再食用，以免滋生细菌，造成食物中毒；餐具应洗净消毒，不与他人共用餐具。

　　2.调情志，避忧思

　　黄帝内经有云：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”若大怒不止则肝气上逆，血随气而上溢；思虑过度则伤脾，脾胃之气受损导致饮食不思，运化无力则气血生化乏源；恐伤肾，肾主骨生髓，髓生血，肾虚则精血不足，气血生化乏力。血液病患者应保持心态平和，情绪放松，安神定志，以比较高昂的情绪面对治疗。

　　3.慎起居，防外邪

　　血液病患者大多体质虚弱，正气不足，卫外不固，极易感受外邪，使病情反复甚则恶化，所以在治病过程中必须防风寒，守正气，适当锻炼，配合治疗，才能达到事半功倍的效果。起居有常，不可过劳，也不可过于安逸，不思锻炼。过劳则易导致体力消耗太过，易出现咳血、吐血，甚或遭受外伤，导致出血不止。

　　四.化疗期间调护

　　血液肿瘤患者在多数情况下，化疗是目前最重要治疗方法。但是，由于化疗的副作用，使患者在化疗期间很容易引起感染、发热和出血等并发症，严重者可危及生命。因此，加强化疗期间的调护，减少感染和出血的风险，尤为重要。

　　1.预防感染保持室内空气新鲜、通风，每日紫外线消毒，限制探视人员数量并要求患者及探视者戴口罩。患者应重视自身各部位的清洁，防破损、防感染。留置针按要求时间留置、定期护理、消毒、更换贴膜。床单、被褥亦应勤洗、勤晒。

　　2.发热的调护血液病人发热，T≤38.5℃，可暂不予特殊处理； T＞38.5℃，可采取对应措施对症处理；发热病人不论体温如何，均可用中药退热；禁用刮痧，因其可致血小板减少者发生皮下出血，慎用解热镇痛药，可能引起或加重血液病。高热患者要卧床休息，烦躁者加床挡防跌伤、坠床。观察神志、体温、汗出、口渴、皮肤、二便、舌象、脉象、药效及药物副作用等，中药汤剂宜温服助汗出祛邪。

　　3.出血的护理凡易出血者不宜热敷、热熨、艾灸，防血热妄行。不可随意抠鼻、挖耳、抓挠皮肤，以免出血；保持口腔黏膜湿润，饮食宜软，防大便干燥，避免外伤，预防出血的发生。同时要严密观察病情，预防严重的内脏出血及颅内出血。如有出血，应辨明出血部位，观察出血色、质、量及性质、出血诱因及时间。呕血、便血时要禁食，或软食、流食、半流食。严密观察患者血压、脉搏，记录出血量、次数。若患者有颅内出血倾向，则可见头痛头昏、烦躁或嗜睡，要观察患者瞳孔是否不等大，血压有否下降，有无恶心、呕吐、颈部强直等症状，并及时送院治疗。

　　血液病患者在积极治疗的同时，按照中医传统理论，做好调护措施，加强日常生活中的保健，能够减少并发症的发生。同时患者应树立坚持长期治疗的目标，拥有战胜疾病的信心，消除悲观情绪，调动自身与疾病相抗争，争取成为最后战胜疾病的胜利者。