再障的辨证经历了由气血辨证到脏腑辨证的过程，20世纪70年代以后主要将 慢性再障（chronic aplastic anemia,CAA ）分为急痨髓枯型、阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型4型进行辨证论治，1989年6月在大连召开的全国中西医结合血液病研讨会上，将CAA分为肾阳虚、肾阴虚和肾阴阳俱虚型。此后的医家治疗CAA 基本上都是在肾虚的基础上进行变通。周郁鸿提出补肾为纲、固卫以常、痰瘀须防、“变证”施治、节饮食以守胃气等辨治经验。刘丽梅等提出“以肾为本、分型论治”的治则。岳华[23]等认为应补养气血、补益心脾、补肾生髓、温补脾肾等。傅汝林以补益脾肾，填精补髓，活血化瘀以生新。孙伟正认为肾虚在再障的病程中贯穿始终，滋补肾之阴阳为治疗髓劳之本，其主要治法主要有补肾益髓、补肾兼健脾、补肾兼活血化瘀、补肾兼解毒、补肾兼清肝泻火。徐瑞荣等以补肾益髓法治疗本病，治疗组分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚型，给予补肾益髓方治疗，结果总有效率77.5%，优于对照组总有效率的60.0%。孙伟正等探讨补髓生血颗粒对CAA患者骨髓造血细胞相关黏附分子表达水平的影响，结果显示该方可调节患者相关黏附分子表达水平而促进骨髓造血功能。任莉运用健脾补肾、活血化瘀法治疗肾阴虚型再障患者34例，总有效率100%，明显优于对照组68.75%的总有效率。瘀血是再障形成的中心环节和重要发病机制之一，李福生等采用“四联生血汤”益气生血，祛瘀生新治疗慢性再障107例，痊愈22例，缓解49例，明显进步21例，无效15例，总有效率85.98%。
    再障亦可由温热毒邪侵及人体，直中髓血，伤阴耗血，致肾精亏虚,气血复无以化生而成。刘素平等用清开灵治疗虚邪实再障患者40例,治疗组和对照组有效率分别为80%、55%,两组比较差异有显著性(P<0105)。钟华等以凉血清热、化瘀解毒、健脾补肾法治疗再障45例,总有效率88.89%。肝火伏热亦是导致肾阴亏损,精髓消耗,气血不化的病理基础。健脾滋肾，佐以清肝使肝木条达则脾升胃降，化生气血的功能得以实现。黄振翘等用补肾泻肝糖浆治疗再障60例，总有效率88.33%,治愈缓解率55%。浙江提出：凉、温、热分期论治急性再障的理论，即急性再障初期 ( 凉期) 热毒壅盛或阴虚血热，治以清热解毒、凉血止血、滋阴降火， 中期 ( 温期) 热毒已清，虚火归元，呈气阴两虚之象，治以益气养阴、益肾填精;，后期 ( 热期) 元阴渐复，阳虚显现，治以温肾壮阳，促进骨髓造血。