再生障碍性贫血的中医药治疗
血液科:李翠颖
再生障碍性贫血的中医药治疗
再生障碍性贫血的中医药治疗
再生障碍性贫血应该怎么治疗呢?治疗再生障碍性贫血的方法都有哪些呢?一般来说,通过中医的方式治疗再生障碍性贫血会比较好。
再生障碍性贫血属于中医学“虚劳”、“血枯”、“血证”、“温毒”等病症范畴,气血的生成与脾肾关系密切。脾居中焦“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血”;肾为先天之本,肾藏精,主骨生髓,精血同源。《内经•灵枢•决气篇》中说“人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营……血气乃行”。若脾肾虚损,气血生化乏源则见一系列气血不足之象。《金匮要略•血痹虚劳病证并治》中“虚劳里急,悸、衄”“虚劳里急,诸不足”,《杂病源流犀烛•虚损痨瘵源流》“气虚者,脾肺两经虚也;……血虚者,心肝两经虚也;……而阴虚、阳虚又皆属肾”。目前已统一归入“髓劳”范畴,是指因先后天不足,精血生化乏源,或药毒或其他理化因素伤正,邪毒瘀阻,新血不生,以出血、血亏、易感外邪为主要表现的劳病类疾病,分为急性和慢性,其中急性患者病势凶险,常因邪毒炽盛、严重出血而导致死亡;慢性患者病势虽缓,但病程长而不易根治。
慢性再生障碍性贫血的治疗原则:根据多年中医中药治疗CAA的经验可观察到,凉润滋阴药能缓解症状,温热补阳药能改善造血功能,从而总结出“补肾为主,补气为辅”、“补阳为主,滋阴为辅”、“先减症后生血”和“凉、温、热”等一系列治疗规律。初期患者多有明显发热、出血症状,需先用凉润药进行减症治疗,后发热、出血症状减轻或消失;贫血成为主要临床表现时,宜改用苁蓉、巴戟等温肾药,后期可用附子、肉桂、干姜等大热大补药加速造血功能恢复。